Hospital Ana Nery: há cinco anos promovendo a prevenção

Novembro de 2000. Iniciava em Santa Cruz do Sul uma ação inédita na região e no estado. O Hospital Ana Nery, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde e com a 13ª Coordenadoria Regional de Saúde, lançava seu Programa de Prevenção ao Câncer de Mama e Colo Uterino. O objetivo principal era levar orientações e exames preventivos para pessoas com difícil acesso a estes serviços. Passados cinco anos, 10.830 mulheres já foram atendidas. O programa foi desenvolvido tendo em vista que o câncer de mama e colo uterino atinge altos índices de cura quando diagnosticado precocemente. Mas o que ocorria normalmente, segundo a enfermeira do Ana Nery, Cleusa Piovesan, é que as campanhas somente alertavam sobre a doença. Em alguns casos, até eram realizados exames preventivos, mas não havia uma continuidade. “E não adianta detectar o problema se não for dada uma continuidade. Da mesma forma, não adianta fazer a parte curativa sem a prevenção”, afirma. O público alvo são as mulheres com mais de 15 anos de idade da zona rural e da periferia da área urbana de Santa Cruz. Mas, como o Ana Nery é referência regional em oncologia, mulheres de toda a região são encaminhadas ao Hospital em casos de suspeita de câncer. Ou seja, o programa não está restrito às fronteiras da cidade. De acordo com o superintendente executivo da instituição, Lídio Rauber, o diferencial deste trabalho é que o Hospital vai até as pacientes. Tanto na zona urbana como no meio rural, a equipe desloca-se à região, onde o atendimento é feito nos postos de saúde do município ou em outro local. Em todos os encontros são realizadas palestras educativas e exames preventivos (coleta de material para citopatológico e exame das mamas). Os resultados dos exames são encaminhados aos agentes comunitários de saúde que levam até a residência da mulher. Em casos de alterações, são marcadas consultas com o ginecologista Carlos Henrique Ferreira no próprio Hospital. Assim, não há a perda de tempo da paciente, pois ela não precisa enfrentar filas de espera, além de haver a desmistificação do exame. A mulher se sente mais confortável, já que os procedimentos são realizados na sua comunidade, entre pessoas conhecidas, desobrigando grande deslocamento. “A grande vantagem deste programa é o tempo, o conforto, a tranqüilidade e a confiabilidade, já que as mulheres recebem um acompanhamento da enfermeira e do médico, com alto índice de resolutividade”, diz Rauber. Após a consulta médica, a paciente pode ser encaminhada a realizar outros exames, procedimentos cirúrgicos e até quimioterapia, sem custo algum para a mulher. Ou seja, além da prevenção, o Programa do Ana Nery possibilita o diagnóstico, o tratamento e se, possível, a cura da doença. Resultados Positivos - Cleusa ressalta que, nestes cinco anos, a participação dos agentes comunitários de saúde foi fundamental. São eles que agendam os encontros nas localidades e comunicam as mulheres, incentivando-as a fazerem os exames. Todo o esforço conjunto já trouxe resultados positivos. “As mulheres criaram a consciência da prevenção. Uma vez ao ano, voltamos à localidade para novos exames e percebemos que as pessoas estavam ansiosas a nossa espera. Criou-se o hábito do exame preventivo anual”, comemora a enfermeira. Outro bom resultado a ser comemorado são as mulheres que encontraram a cura através do Programa. Em cinco anos, foram realizadas 405 conizações (cirurgia da lesão pré-cancerígena). Ou seja, eram mulheres que apresentariam câncer de colo uterino, foram tratadas em fase de lesão pré-invasora e hoje estão totalmente curadas. Em 2005, o Programa recebeu um novo aliado: a realização, pelo SUS, de cirurgias de reconstrução de mama. Segundo Cleusa, são escolhidas mulheres jovens, que já passaram pelo tratamento e que estão curadas. “Contamos com a colaboração de cirurgiões plásticos que ajudam a selecionar as pacientes e que fazem a reconstrução das mamas. Desta forma, conseguimos devolver a estas mulheres a sua auto-estima que foi duramente abalada com a cirurgia para retirar o tumor”. Rauber salienta que este Programa vai ao encontro do objetivo do Hospital: fornecer, além do tratamento e a possibilidade da cura, a prevenção, principalmente do câncer, uma doença que pode matar se não diagnosticada precocemente. “Não queremos mais ver mulheres jovens, com filhos pequenos, morrendo de câncer por falta de acesso à prevenção.” Por isso, o Ana Nery pretende continuar com este trabalho, ampliando as fronteiras de atendimento. “Para 2006, o objetivo é levar este serviço para outros municípios, sendo que já existem negociações neste sentido”, diz. Alguns números em cinco anos de atendimento: Total de Mulheres Atendidas: 10.830 Citopatológios realizados (pré-câncer): 11.468 Consultas Médicas: 1.796 Viagens: aproximadamente 200 Cirurgias: 651 Biópsia de Colo: 22 Biópsia de Mama: 23 Conizações: 405 Histerectomias: 66 Retirada de Nódulo de Mama: 65 Biópsia de Vulva: 13 Mastectomias: 53 Retirada de Tumor Pélvico: 02 Curetagem Uterina: 05 Anexectomia: 01 Ooforectomia: 02 Anátomos Patológicos: 651